最近，我在門診上接診了一個左手只有4指的小女孩，其中第三指很粗。由于是第一次帶孩子來門診，全家人為并指手術掛什么科比較好糾結了很久。后來還是在經他人介紹后，才選擇了到手外科就診。

并指手術掛什么科最好？

其實，對于并指來說，應優先選擇手外科。如果所就診醫院沒有手外科，可以掛小兒骨科，如果也沒有小兒骨科，可以選擇小兒外科或者是整形外科。

并指需要植皮嗎？

其實，對于并指來說，分指的過程中難免會出現皮膚缺損的情況。像這個孩子的情況，她是骨性并指，手術的話，皮膚缺損的量會比較多。為了閉合傷口，傳統方法會從孩子肚子上取皮來對傷口進行覆蓋。然而這種做法，會在供區和受區留下明顯的疤痕，愈合以后還會出現明顯的皮膚色差。并且移植過來的皮膚不是百分之百就能活。

由于是女孩子，孩子家長希望術后疤痕要淺一些，這也是他們從福建過來找我用人工真皮誘導免植皮技術的原因。

并指手術后疤痕是否明顯？

不管是哪一種類型的手術，手術之后肯定會留下明顯的疤痕。作為醫生，我們也會考慮到這一種情況。一方面我們會在術前精心設計手術切口，盡量將切口選擇在一些隱蔽部位，如：手指側方的指蹼當中；另一方面等傷口完全痊愈以后及時按照醫囑使用祛疤藥物，并佩戴一段時間的夜間支具。

總之，對于并指手術來說，選擇正規醫院就診通常問題不大。

我是協和手外科陳江海醫生，關于并指等先天性手足畸形的問題，可以給我評論、留言，或者私信我你的問題。