
女性朋友們常說的“乳腺增生”,在醫學上被統稱為“乳腺病”,是一種女性常見的良性乳腺病變。 按病變部位,分為乳腺小葉增生和乳腺導管增生;按病變病理類型,分為纖維囊性乳腺病、乳腺中-重度增生、乳腺不典型增生、乳腺導管增生擴張癥等。80%左右的乳腺外科就診者患有乳腺病。 如何應對乳腺增生?在此,上海市同仁醫院乳腺外科汪潔主任醫師為大家解惑~ 女性每月因月經來潮而表現出的乳房脹滿和輕度疼痛,與雌激素周期性的升高有關,屬于生理性的“乳腺輕度增生”,臨床上不屬于乳腺病的范疇。 這種情況,一般建議飲食清淡、勞逸結合、放松心情、遠離焦慮。 對于乳腺病患者,出現持續乳房脹痛,伴有乳腺結節和囊腫,并影響日常工作和生活時,醫生可酌情給予藥物治療。 乳腺增生的藥物治療應充分結合患者的病情,選擇合適的藥物,包括中藥、西藥和中成藥等。 如局部觸摸到乳房腫塊伴有疼痛,可以在醫生的指導下應用失笑散合開郁散加減治療。若雙側乳房疼痛明顯,可應用桃紅四物湯和失笑散。若乳腺增生伴月經異常,需在婦科中醫醫生指導下,應用二仙湯加減治療。 重度乳腺增生患者,應用激素類藥物或三苯氧胺治療,能夠緩解疼痛,但對子宮內膜及卵巢有不利影響,所以需在醫生指導下使用,不建議長期服用。 維生素A、維生素B6、維生素E有調節性激素的作用,也可作為輔助用藥。 如果患者只有單純性乳房脹痛,沒有乳腺結節,可酌情服用乳增寧、柴胡疏肝散或者逍遙丸;有結節且疼痛嚴重的患者,可選擇小金丸、紅金消結片或者乳癖消進行治療。 藥物治療通常只能緩解疼痛癥狀,不能根治乳腺增生和乳腺結節,患者需要注意日常調理,積極調整心態、舒緩情緒,對乳腺增生恢復有較好作用。 此外,定期進行乳腺增生和結節的超聲或鉬靶篩查是必須的,可以隨訪和鑒別診斷乳腺病的程度和性質。對于嚴重的乳腺增生或影像分級4級以上的乳腺結節,必要時可通過乳腺外科手術活檢或干預治療。
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編輯:耿潔玉
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